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水是最平价的“养生品”，但对慢病患者而言，喝不对反而可能加重身体负担。河北医科大学第一医院全科医学科副主任医师王静提醒，不同慢病人群，饮水量、饮水速度都有讲究。

高血压。首先，高血压患者喝水的速度一定要慢，切忌一次性猛灌很多水，以免引起血容量骤然升高、血压波动。其次，一天的饮水量要保持在1500～2000毫升，如果饮水过少，可能导致血液黏稠，增加脑梗、心梗、血栓形成等风险，如果天气热、出汗多，可适当多喝水，增加到2000～2500毫升。白天不同时段喝水量可根据个人生活习惯有所侧重，注意少量多次，晨起可以喝150～200毫升水。但要注意，睡前1～2小时尽量少喝水，避免夜尿增多影响睡眠，导致晨起血压波动。

糖尿病。糖尿病患者一旦血糖水平升高，会引发渗透性利尿，尿多容易导致脱水，出现血液黏稠，增加血栓形成风险。因此，糖友应适当多喝水，有助增加代谢、稀释血液、改善血糖、减少糖尿病酮症等并发症的发生。切忌因担心尿多就减少饮水量，一天的饮水量至少控制在1500～2000毫升。

慢性肾病。慢性肾病患者喝水要掌握“量出为入”的原则，牢记饮水量公式，前一天的尿量+500毫升=第二天的饮水量，比如前一天尿量约为1000毫升，第二天的饮水量要控制在1500毫升左右。这里的“入量”不仅包括水，还包括每天摄入的米粥、汤、水果、豆浆、牛奶，甚至是面条中的水分，都需要精确计算在内。此外，需要注意观察是否存在颜面部、双下肢水肿。每天注意在固定时间穿同样的衣服称体重，比如晨起空腹排尿后。如果出现下肢水肿、体重增加，表明前一天饮水量超标，要注意限水。透析的肾病患者则需要根据两次透析期间的体重增长量决定饮水量，具体可由负责透析的医生进行评估。

心衰。心衰患者喝水切忌过量，心脏就像人体内的泵，一旦发生衰竭，意味着“泵”不运作了，体内的水就很难排出。饮水过多可能导致患者心衰急性发作，出现胸闷气短、喘息气促、呼吸困难等症状，甚至导致呼吸衰竭，严重者可威胁生命。心衰患者在稳定期内，喝水量可控制在1000毫升左右，除了喝的水以外，米粥、水果等水量也需要计算在内。心衰急性期的饮水量控制要更严格，保持在500～1000毫升，甚至更少。尽量小口喝水，每次饮用50～100毫升。每天注意称体重，如果出现体重增加、下肢水肿、胸闷气短等情况，要限制饮水量。