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通常便秘病程≥6个月被称为慢性便秘。门诊中不少慢性便秘患者道听途说自行购买药物服用，或者一次看诊长期服药，不仅存在药物安全隐患，还可能延误病情。因为一些便秘可由肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病引起，用药前需排除病因。下面介绍市面上常见便秘药物的安全使用常识。

容积性泻药（膨松剂）代表药物有聚卡波非钙、小麦纤维素。这类药口服后不被肠道吸收，在肠道内吸水膨胀形成凝胶，增加粪便体积，刺激肠壁反射性引起排便。药物特点是起效较慢（12～24小时），安全性高，可长期使用。适用于轻度便秘及妊娠期、老年人便秘。服药时需摄入足够水分，防止肠道机械性梗阻发生。

刺激性泻药 代表药物有比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。这类药起效快（4～8小时），但长期使用可能导致肠道神经损伤、依赖性及电解质紊乱。仅限短期（不超过1周）临时缓解急性便秘。妊娠期禁用比沙可啶。

润滑性泻药（粪便软化剂） 代表药物有甘油栓剂、液体石蜡、开塞露。这类药通过润滑肠壁，软化粪便，促进其排出。甘油栓剂、开塞露通过肛门给药，局部刺激直肠引起排便反射。它们的特点是起效快（15～30分钟），适用于短期缓解便秘（如术后、痔疮患者）。

促动力药 代表药物有莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利。这类药的作用机制是激动肠壁5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放，增强肠道蠕动。其特点是适用于慢传输型便秘（肠道动力不足），需与其他泻药联合使用，可能引起腹泻、腹痛等副作用。

促分泌药 代表药物有利那洛肽、鲁比前列酮。这类药的作用机制是激活肠道氯离子通道，增加肠液分泌，促进排便。用于常规治疗无效的慢性便秘，需医生处方，可能引起腹泻、恶心。