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高血压与高尿酸血症会相互影响，临床数据显示，近四成高血压患者同时患有高尿酸血症。部分降压药还会抑制尿酸排泄、升高血尿酸，加重病情。因此，高血压患者用药时，也要重点关注尿酸变化，避开明确升高尿酸的降压药。

利尿剂 氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，会减少尿酸排泄。含利尿剂的复方降压药，如珍菊降压片、吲达帕胺片等，同样存在升尿酸风险。

β受体阻滞剂 以普萘洛尔为代表，会减少肾血流量、阻碍尿酸排泄，升高血尿酸的作用较明显。美托洛尔、比索洛尔对尿酸影响较小，但与利尿剂联用时，升尿酸作用会增强。

对于合并高尿酸的高血压患者来说，可优先考虑兼具降压、对尿酸友好甚至降尿酸作用的药物。沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ARB)中，氯沙坦、阿利沙坦酯降尿酸效果更明确；缬沙坦、厄贝沙坦对尿酸呈中性影响，安全性较高。

如需联用钙通道阻滞剂，可优先选择氨氯地平。普利类（血管紧张素转化酶抑制剂，ACEI)如福辛普利、贝那普利，对尿酸代谢无不良影响，部分品种可轻度降低血尿酸，整体安全性好。