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动作迟缓、肢体僵硬、手抖，常被当作帕金森病的典型信号，但上述症状并非帕金森独有。临床上最容易与帕金森混淆的，当数帕金森叠加综合征。这是一组独立的神经系统变性疾病，主要包括四种类型。

多系统萎缩：早期即可出现站立时头晕、晕厥、尿失禁等自主神经损害表现，对左旋多巴类药物通常反应不佳。

进行性核上性麻痹：典型表现为眼球下视受限，病情进展快，对药物反应不佳。

路易体痴呆：认知功能减退往往早于肢体运动异常，常伴有幻觉。

皮质基底节变性：多见单侧肢体笨拙、不受支配。

此外，继发性帕金森综合征，也存在明确诱因。长期服用氟桂利嗪、某些胃药、抗精神病药，或是多次脑梗，均可诱发类似帕金森的症状。

特发性震颤也常被误判。它的特点是在做夹菜、端水杯等动作时手抖明显，静止后抖动减轻；而帕金森则是在静止时手抖突出，活动后缓解。