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肩膀疼是很多中老年人都遇到过的烦恼。有人白天还能忍，到了晚上就疼得睡不着。事实上，肩痛并不等于肩周炎。很多人以为的肩周炎，可能与肩袖损伤、肩峰撞击等有关。先分清病因，再对症下药，才能少走弯路。

真正意义上的肩周炎，医学上常称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。它的特点不只是疼，而是肩关节活动范围明显受限，肩关节像被“冻住”了一样。常见于中老年人。早期以疼痛为主，夜间痛感明显，活动时疼。随着肩关节越来越僵硬，穿衣、洗澡、梳头都困难。

肩袖损伤则不同。一旦肩袖出现炎症、磨损或撕裂，患者会出现肩部疼痛、上举困难、力量下降，夜间疼痛也很常见。但这类患者的肩关节并不一定像冻结肩那样全面僵硬。

在肩关节疾病中，肩袖损伤很常见，它有三个典型信号。一、上举疼。比如抬手拿高处物品、晾衣服、穿脱衣服、梳头时疼痛明显。二、夜间痛。很多患者白天还能忍，晚上睡觉时疼得明显，尤其不敢压着疼痛一侧睡，甚至会被痛醒。三、力量下降。患者可能觉得手臂抬不起来，或者抬得起来但使不上力，拎包、端锅、拿东西都不如以前。

另外，“肩峰撞击”不是外伤撞击，而是肩关节活动时，肩峰下方的肌腱、滑囊等结构在较小空间中反复摩擦、挤压，引起慢性疼痛和炎症。肩峰撞击常表现为抬手到某个角度时疼痛明显，尤其是手臂从身体侧方向上抬起时，中间一段角度最疼。很多患者反映：手放下面不疼，举到一半最疼，举过头有时反而好一点。如果长期不处理，可能进一步诱发肩袖炎症甚至肩袖撕裂。