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过去几十年，全球青年卒中发病率增长了40%。很多年轻人忽视定期体检，高血压、高血脂、糖尿病等问题悄然进展，血管加速硬化，卒中的风险也随之攀升。此外，吸烟、腹型肥胖、过量饮酒、长期处于高压状态等因素对青年卒中的推动作用尤为突出。

颈动脉夹层约占青年卒中病因的20%。颈部外伤、剧烈运动、不当按摩、感染，都可能损伤颈动脉内膜，血液在血管壁内积聚形成血栓，最终引发中风。

心源性栓塞同样不可忽视。房颤、心肌病、心脏肿瘤（如心脏黏液瘤）、感染性心内膜炎等均可导致青年卒中，其中房颤在青年隐源性卒中的检出率（3%）远低于老年患者（16%）。

卵圆孔未闭是另一个“隐形杀手”。25%～45%的青年隐源性卒中患者存在这种心脏结构异常。静脉系统形成的微小血栓可通过未闭的卵圆孔绕过肺循环直接进入脑动脉，造成栓塞。因此对于没有明显动脉硬化危险因素却突发皮层梗死的年轻人，发泡试验或经食道心脏超声检查应列为常规排查项目。

药物因素也值得关注。某些新型靶向药物、免疫调节剂，以及长期口服复方避孕药、违禁药物，都可能增加血液高凝状态。或直接损伤血管内皮。此外，恶性肿瘤、遗传因素、妊娠及产褥期也与青年卒中相关。