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临床中引发肩痛的原因，主要分为肩关节局部病变、肩周炎和颈椎源性放射性肩痛。很多人分不清疼痛来源，凭经验自行处理，很容易走入诊疗误区。

肩关节局部病变 长期伏案工作、频繁抬手做家务、搬运重物、运动发力不当，都容易造成肩部肌肉劳损、肌腱炎症，严重时会出现肩袖损伤。这类疼痛的痛点集中在肩膀局部，抬手、举重物、转动肩膀时疼痛会明显加重，休息后酸痛感能够缓解。只要注意休息，配合规范理疗，大多能逐步恢复。

肩周炎 人到五十岁左右，肩关节周围软组织发生退变、粘连，易引发无菌性炎症。肩周炎患者肩膀会明显僵硬紧绷，抬手梳头、穿衣、把手背到身后这类简单动作都难以完成，关节活动范围明显变小。肩周炎夜间痛感会加重，受凉、劳累后不适会加剧。这类疾病需在医生指导下进行科学的关节康复锻炼，切忌暴力掰扯肩膀。

颈椎源性放射性肩痛 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎退行性改变，会压迫、刺激颈部神经根，疼痛感顺着神经放射到肩膀、上臂，很容易误以为是肩膀出了毛病。这种肩痛往往找不到肩膀上明确的压痛点，常伴随脖子僵硬发沉、后背酸胀、手臂麻木、指尖无力，部分患者还会出现头晕、精神差的情况。如果颈椎病变压迫脊髓，盲目去做颈部大力按摩、正骨、大幅度拉伸，可能造成急性脊髓损伤，轻则肢体麻木无力，严重可引发高位截瘫。