“世界哮喘日”是1998年由全球哮喘防治创议委员会（GINA）代表世界卫生组织（WHO）提出，旨在提高世界各国对哮喘的认识，增强患者及公众对该疾病的防治，有效改善哮喘护理。世界哮喘日为5月的第一个周二，今年的5月2日是第25个“世界哮喘日”，今年的宣传教育主题是“全面关爱每一位哮喘患者”，旨在促进所有国家制定和实施有效的哮喘管理计划。

支气管哮喘在我国的流行现状

国际权威医学期刊《Lancet》发表我国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果：我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者总人数4570万（男性2570万，女性2000万）。20岁及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能气流受限。此外，20岁以下另有大量青少年和儿童哮喘患者。根据全球及我国的支气管哮喘防治指南，通过长期规范的治疗管理，80%以上的患者是可以达到临床控制的。

哮喘的特征

哮喘是以气道出现慢性炎症反应为主要特征,在过敏原或其他因素的刺激下,支气管发生阻塞,进而造成气道狭窄,影响肺部通气,导致患者呼吸困难的疾病。反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

典型的哮喘是发作性的带有哮鸣音的呼吸困难，发作前有咳嗽、咳痰等症状，发作时会有胸闷、气促，持续时间几分钟到数天不等，症状严重时需改变体位以减轻症状，夜间及凌晨多发，使用硫酸沙丁胺醇药物或可自行完全缓解，天气变化或过敏或感染时可以再次发作。具有发作性、时间节律性、季节性、可逆性特点。

哮喘的临床分期

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。哮喘长期治疗的目标是达到并维持症状控制；维持正常的活动水平，包括运动；尽可能维持肺功能接近正常；防止哮喘急性发作；防止哮喘药物治疗的不良反应；避免哮喘死亡。

急性发作期：是指患者喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。据严重程度可分为轻度、中度、重度及危重度4级。

慢性持续期：是指患者相当长的时间内均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据白天、夜间哮喘症状出现的频率、肺功能情况，将严重程度分成间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续4级。

临床缓解期：患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上。应避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，调节机体免疫，以预防哮喘发病。

支气管哮喘防治指南

哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。

（一）哮喘治疗目标

在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

（二）药物治疗

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。（1）控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素（inhale corticosteroids， ICS）、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（long-acting inhale bete2-agonist，LABA）、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。（2）缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。（3）重度哮喘的附加治疗药物：主要为生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体和抗IL-4受体单克隆抗体等，其他还有大环内酯类药物等。

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