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儿童突发性跛行 当心髋关节滑膜炎

发布时间:2024-04-25 09:53:26 | 来源:【《健康生活报》 舒銮亮】
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如果孩子突然髋膝关节疼痛,走路出现跛行,下肢活动受限,当心患髋关节滑膜炎,千万不要误认为是生长痛或是简单的软组织损伤。

髋关节滑膜炎又称一过性滑膜炎,好发于4~10岁儿童。由于儿童股骨头发育不成熟,关节囊松弛,一且长时间剧烈活动,尤其外展、外旋运动后,髋关节滑膜受到牵拉刺激出现水肿,多由无菌性炎症形成髋关节积液。部分患儿可能由于患上呼吸道感染、过敏性疾病后,细菌、病毒、致敏物质通过血液及淋巴循环刺激髋关节滑膜,髋关节滑膜发生充血水肿,渗出形成无菌性炎症,分泌大量滑液。虽然关节软骨营养来源于滑液,但大量积液同样会增加髋关节压力,破坏关节软骨营养,严重者造成股骨头坏死。

儿童髋关节滑膜炎临床表现为髋部、大腿、膝部疼痛不适,患髋活动受限,活动痛、不敢下蹲、不敢负重、患者拒绝下地前行、走路易发生跛行等。婴幼儿常常烦躁、夜啼、活动后哭闹加重,但有些患儿只表现为膝关节疼痛,病情隐匿易误诊。

治疗上避免患肢负重,减少患侧髋膝关节活动量,患肢制动休息,必要时行下肢皮牵引以固定下肢功能位,尽量卧床休息以减轻患肢髋关节内部压力,促进髋关节积液吸收。为促进下肢血液循环,防止患肢肌肉萎缩,可以在床上进行远端关节的适度活动,如踝关节、足趾关节的功能锻炼。如果急性发病,患处外敷清热凉血的中药消肿止痛,如发生皮肤过敏则禁用,急性后期或慢性期可以配合局部热敷,轻柔按摩等治疗以促进局部血液循环,促进滑液吸收。

平时生活中应该注意避免长时间、高强度体育活动,减少对髋关节的磨损、负重,减轻髋关节压力。

 




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